Um den Sicherstellungsauftrag für den Rettungsdienst der Stadt Frankfurt am Main zu erfüllen und die angespannte Situation im Rettungsdienst zu entschärfen, wird seit dem 1. Februar 2024 die Sicherstellungsreserve des Rettungsdienstträgers, der bei der Branddirektion angesiedelt ist, eingesetzt. Zwei zusätzliche RTW werden tagsüber auf den Feuer- und Rettungswachen in Eckenheim und in der Nordweststadt stationiert und von Personal der Berufsfeuerwehr Frankfurt besetzt. Die Sicherstellungsreserve wird immer dann eingesetzt, wenn Rettungsmittel fehlen, meist in Spitzenzeiten (tagsüber).

Am 1. März 2024 ist ein weiterer Sicherstellungs-RTW auf der Feuer- und Rettungswache 20 im Stadtteil Flughafen fest in Dienst gestellt worden. Das Fahrzeug ist rund um die Uhr im gesamten Stadtgebiet unterwegs und kompensiert im Rahmen der Standortstrategie auch Ausfälle an anderen Standorten im Stadtgebiet. Das Einsatzfahrzeug ist mit einem Notfallsanitäter und einem Rettungssanitäter der Berufsfeuerwehr Frankfurt besetzt. Mit den zusätzlichen Fahrzeugen sollen die anderen Kolleginnen und Kollegen im Rettungsdienst entlastet werden, die die meist kurzfristigen Ausfälle ausgleichen müssen.